Miopia

Miopia

A miopia é uma condição em que a pessoa não consegue enxergar perfeitamente os objetos mais distantes eles se tornam embaçados. Em geral essa condição se desenvolve de forma gradual ou rápida durante a infância e adolescência.

Adotar consultas oftalmológicas de rotina é essencial para avaliar e corrigir o problema.

Quais os principais sintomas da miopia?

Em crianças e adolescentes. Observe se:
• Apresenta necessidade de se sentar mais perto da televisão, tela de cinema ou na frente da sala de aula
• Não enxerga objetos à distância
• Pisca os olhos de forma excessiva
• Esfrega os olhos com frequência

Em adultos, observe os seguintes sinais:
• Visão embaçada para objetos à distância
• Uma necessidade de fechar parcialmente as pálpebras para tentar visualizar de forma clara
• Dor de cabeça
• Dificuldade para enxergar ao volante

Quais os fatores de risco para a miopia?

Existem algumas condições que podem aumentar o risco do desenvolvimento da miopia:

• Genética (quando um ou ambos os pais são míopes)
• Condições ambientais. Alguns estudos defendem a ideia de que a falta de tempo ao ar livre pode aumentar as chances de desenvolver miopia.

Como deve ser realizado o diagnóstico?

A partir de um exame oftalmológico básico, com avaliação de refração e saúde ocular é possível se obter o diagnóstico. Durante o exame de refração será possível avaliar diversas condições além da miopia como a hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia.

Como é realizado a correção da Miopia

O tratamento da miopia visa melhorar a visão. Além disso, é importante um acompanhamento anual para monitorar a evolução e evitar eventuais complicações dessa alteração ocular.
Dentre as opções mais comuns podemos citar:

Lentes de prescrição
O uso de lentes corretivas trata a miopia neutralizando a evolução da doença. Entre os tipos de lentes de prescrição incluem:
• Óculos
• Lentes de contato.

Para dispensar a necessidade do uso de lentes, podemos partir para a cirurgia refrativa
A cirurgia refrativa reduz a necessidade de óculos e lentes de contato. Durante o procedimento a córnea é remodelada, resultando na diminuição da prescrição míope. Vale reforçar que dependendo do grau o paciente poderá ter a necessidade usar óculos.

A cirurgia refrativa reduz a necessidade de óculos e lentes de contato. Durante o procedimento a córnea é remodelada, resultando na correção da miopia e do astigmatismo, quando presente.

Indicações: grau estável; paciente maior que 22 anos

Contra-indicações: grau não estável; menores de 22 anos; anormalidade na curvatura ou espessura de córnea detectada pelo exame de Orbscan.

Em pacientes na infância ou adolescência com crescimento rápido da miopia, pode ser usado colírio de atropina, à noite, com o intuito de reduzir a velocidade de progressão da miopia. Além disso, deve ser estimulado que o paciente passe algumas horas por dia em ambiente externo porque a luz solar ajuda na remodelação do colágeno da esclera, reduzindo a progressão da miopia.

Outras opções cirúrgicas para correção da miopia:

1. Implante de lente intraocular, sem remoção do cristalino;

2. Implante de lente intraocular, substituindo o cristalino. Em geral, indicado em pacientes com mais de 50 anos. A lente intraocular pode corrigir a visão de longe (miopia, hipermetropia e astigmatismo), além da visão de perto (presbiopia) – são as lentes multifocais e multifocais tóricas.

Dr. Sergio Gianotti Pimentel

Doutorado – Universidade de São Paulo

Graduação em Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Residência em Oftalmologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Fellowship em Retina, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Fellowship em Uveítes, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Fellowship Internacional, Beaumont Hospital, Michigan, USA

Chefe do Setor de Retina, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

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